|
Сообщаем сведения, необходимые для выполнения расчета платы за негативное воздействие на окружающую среду за _________ кв. 20___г.
|
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Район (фактического расположения)
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_______________________________
|
|
ОКАТО
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОКВЭД
|
______________________________________________________________________________________________________
(название предприятия)
- Виды деятельности_____________________________________________________________________________
- Лимиты на размещение отходов: да, нет (копию приложить) №____________От_______________,
плотность ТБО (из проекта) _________________
Приложить справку об образовании и движении отходов.
- Разрешение на выброс, сброс: да, нет (копию приложить) №_______________От_______________
- Для платных автостоянок, АЗС, автомоек - договор на оказание услуг по очистке нефтесодержащих стоков: да, нет (копию приложить) №_____________От______________________
|
№ п/п
|
Наименование показателей
|
Ед.
изм.
|
Кол-во
в квартал
|
|
1.
|
Фактическое количество вывезенного мусора
подчеркнуть полигон (Кстово или Игумново)
|
м3 / т
|
|
|
2.
|
Средняя численность работающих
|
чел.
|
|
|
3.
|
Земельные участки, в том числе арендованные, общая
|
м2
|
|
|
|
в том числе, твердое покрытие под зданием_________________ м2, асфальтом_________________ м2
|
|
4.
|
Офисы, административные и другие учреждения.
|
чел.
|
|
|
|
м2
|
|
|
5.
|
Производственные помещения
|
м2
|
|
|
Предприятия торговли
|
|
6.
|
Продовольственные магазины, (торговая площадь)
|
м2
|
|
|
7.
|
Промтоварные магазины, (торговая площадь)
|
м2
|
|
|
8.
|
Хозтовары (торговая площадь)
|
м2
|
|
|
9.
|
Супермаркет (универмаг), (торговая площадь)
|
м2
|
|
|
10.
|
Универсам (торговая площадь)
|
м2
|
|
|
11.
|
Складские помещения – хранилища (общая площадь)
|
м2
|
|
|
12.
|
Павильон (торговая площадь)
|
м2
|
|
|
13.
|
Лоток (торговое место)
|
мест
|
|
|
14.
|
Палатка, киоск (торговая площадь)
|
м2
|
|
|
15.
|
Торговля с машин (торговое место)
|
мест
|
|
|
16.
|
Рынки продовольственные (общая площадь)
|
м2
|
|
|
17.
|
Ярмарки промтоварные (общая площадь)
|
м2
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Котельная (расход топлива)
|
|
|
|
|
мазут, уголь, печное и дизельное топливо
|
тонн
|
|
|
|
дрова, опилки
|
тонн
|
|
|
|
газ
|
тыс.м3
|
|
|
19.
|
Количество израсходованных материалов
|
|
|
|
|
Электроды (тип и марка)
|
кг
|
|
|
|
Расход ЛКМ по маркам (нитро, масляная, растворители)
|
кг
|
|
Передвижные источники
|
Наименование показателей
|
К-во,
шт.
|
Расход т-ва, тонн
|
Вид топлива
|
|
1. Легковые автомобили
|
|
|
|
|
2. Автобусы, грузовые автомобили
|
|
|
|
Юридический адрес природопользователя_______________________________________________________
________________________________________________________________Телефон______________________
Фактический адрес природопользователя________________________________________________________
________________________________________________________________Телефон______________________
Директор__________________________________________
(Фамилия Имя Отчество полностью)
Гл. бухгалтер_____________________________________
(Фамилия Имя Отчество полностью)
|
